Slunce budiž pochváleno?

Mgr. Iva Daňková

Interní Med. 2006; 8(6)

Tento způsob léta zdá se mi být poněkud nešťastným, povzdychl si plavčík Důra, provozovatel koupaliště, v klasickém díle Vladislava Vančury. K nostalgickému konstatování měl jak známo důvodů víc než jen nepřízeň počasí, která mu odháněla koupáníchtivé návštěvníky.

Plicní arteriální hypertenze u vrozených srdečních vad

Pulmonary arterial hypertension in congenital heart disease

MUDr. Pavel Jansa

Interní Med. 2006; 8(6): 266-269  

Plicní arteriální hypertenze (PAH) představuje heterogenní skupinu chorob, pro něž je společná přítomnost prekapilární plicní hypertenze, podobná patofyziologie (s podílem vazokonstrikce, remodelace plicních cév a trombózy) a možnost specifické farmakoterapie. Do skupiny PAH je vedle idiopatické a familiární PAH řazena především PAH při systémových onemocněních pojiva, vrozených levo-pravých zkratech, portální hypertenzi, HIV infekci a abúzu některých anorektik. Plicní hypertenze bývá přítomna asi u 10 % nemocných s vrozenou srdeční vadou v dospělosti. Nejčastěji se jedná o důsledek recirkulace přes levo-pravý zkrat. Plicní hypertenze postupně progreduje,...

Pokyny pro prevenci bakteriální endokarditidy

Instruction for prevention of bacterial endocarditis

doc. MUDr. Petr Heinc Ph.D

Interní Med. 2006; 8(6): 270-273  

Bakteriální endokarditida může nečekaně vzniknout v důsledku poranění kůže či sliznic, častěji však vzniká při plánovaných krvácivých výkonech, kde jí lze zabránit preventivními opatřeními. Roční incidence bakteriální endokarditidy je pouze 2–5/100 000 obyvatel, ale mortalita se pohybuje v rozmezí 10–30 %. Riziko bakteriální endokarditidy se zvyšuje se závažností základního onemocnění, což ukazuje na nezbytnost prevence bakteriální endokardity. Onemocnění jsou rozdělena na onemocnění s vysokým, zvýšeným a zanedbatelným rizikem pro vznik bakteriální endokarditidy a je rozebrána problematika prolapsu mitrální chlopně. Jsou vyjmenovány...

Chronická obstrukční plicní nemoc - význam včasné diagnózy a léčby

Chronic obstructive lung disease-the importance of early diagnosis and treatment

MUDr. Vladimír Zindr

Interní Med. 2006; 8(6): 274-279  

Chronická obstrukční plicní nemoc je závažným problémem pro svůj výskyt, mortalitu, ekonomickou zátěž společnosti. Nejúčinnější intervencí je včasné omezení expozice rizikovým faktorům. Podmínkou je včasná diagnóza a následně odvykání kouření. Bronchodilatační terapie přináší pacientům dlouhodobou úlevu od příznaků, zlepšení kvality života a redukci počtu exacerbací. Plicní rehabilitace zlepšuje stupeň dušnosti, toleranci zátěže, celkový zdravotní stav a snižuje potřebu zdravotní péče. Časná diagnóza je podmínkou optimálních výsledků léčby.

Onemocnění přenášená klíšťaty

Tick born diseases

MUDr. Hana Roháčová Ph.D

Interní Med. 2006; 8(6): 280-283  

Článek je věnován onemocněním, u kterých se jako přenašeč uplatňuje klíště. Důraz je kladen především na nemoci, které se vyskytují na území České republiky, tj. klíšťová encefalitida, lymeská borrelióza, ehrlichióza, tularémie. V úvodu je podána i stručná charakteristika přenašeče, jeho životní cyklus a možná obrana proti němu. Při popisu jednotlivých onemocnění je věnována pozornost nejen klinickému obrazu, ale především možnostem diagnostiky a léčby, strategii dispenzarizace a profylaktickým opatřením.

Osteoporóza jako dominantní projev nesekretorické formy mnohočetného myelomu

MUDr. Tomáš Pika, MUDr. Markéta Zemanová Ph.D, prof. MUDr. Vlastimil Ščudla CSc, MUDr. Vlastislava Tichá CSc

Interní Med. 2006; 8(6): 296-298  

Autoři v kazuistice prezentují případ nemocné s nesekretorickou formou mnohočetného myelomu, projevující se v počáteční fázi pouze celkovou osteoporózou skeletu, a upozorňují na svízelnost diagnostiky a hodnocení průběhu této formy onemocnění.

Možnosti léčení chronické žilní insuficience s využitím gelů s vyšší koncentrací heparinu

MUDr. Jan Marušiak Ph.D

Interní Med. 2006; 8(6): 299-300  

Chronická žilní insuficience je závažné onemocnění, postihující zejména osoby středního a vyššího věku. Možnosti terapie jsou zaměřeny na potlačování projevů tohoto onemocnění a prevenci jeho komplikací. Vedle chirurgické léčby se významně uplatňuje také terapie medikamentózní, zahrnující i gelová externa s vyšší koncentrací heparinu. Společně s kompresivní terapií, režimovými opatřeními a důslednou edukací pacienta jsou významnou součástí léčby a své uplatnění nacházejí i v případech po provedené sklerotizaci povrchních žil.

Pagetova kostní choroba a pokroky v její léčbě

Paget‘s disease - advances in treatment

MUDr. Jiří Jenšovský

Interní Med. 2006; 8(6): 284-287  

Pagetova kostní choroba je druhé nejčastější metabolické onemocnění skeletu, chronické onemocnění vyžadující dlouhodobou, často celoživotní léčbu. Vzhledem k primární poruše na úrovni klonu osteoklastů se v léčbě užívají léky tlumící jejich činnost nebo omezující jejich počet. Historicky prvním byl syntetický lososí kalcitonin. Dosud se v  léčbě Pagetovy choroby užívaly jednak perorální bisfosfonáty v násobcích denních dávek užívaných v léčbě osteoporózy, nebo intravenózní bisfosfonáty s nutností opakovat vždy několik infuzí v odstupu řádově měsíců. Na podzim roku 2005 byl představen a od ledna 2006 je u nás k dispozici zatím nejnovější léčebný postup...

Deprese u somatických onemocnění - tianeptin v denní praxi

Depression common with somatics disorders - tianeptin in primary care

prof. MUDr. Jaroslav Bouček CSc

Interní Med. 2006; 8(6): 288-291  

Deprese (D) je závažné, chronické onemocnění mozku postihující až 10 % populace, přičemž celoživotní prevalence je 17 %. D je porucha, která je spojena s nejnižší mírou sociálního uplatnění a fyzické výkonnosti při srovnání s cukrovkou, hypertenzí či artritidou. D vyžaduje pokračovací a udržovací léčbu, přesto bývá nedostatečně diagnostikována a léčena. S depresí je spojena i vysoká mortalita, dále dochází k narušení kognitivních funkcí, dochází ke změnám endokrinním a snížení imunity. D se vyskytuje u celé řady somatických onemocnění, přičemž její rozpoznání a léčení zlepšuje prognózu jak léčebnou, tak i vitální. Je popsáno místo tianeptinu (Coaxilu)...

Diagnostika a léčba chronické rhinosinusitis

Diagnostics and therapy of chronic rhinosinusitis

MUDr. Jan Rottenberg

Interní Med. 2006; 8(6): 292-295  

Chronická sinusitida se svojí 15% prevalencí v populaci tvoří jedno z nejběžnějších onemocnění v otorinolaryngologické praxi. Etiologie chronické sinusitidy je endogenní, nejčastěji se tento stav vyskytuje v souvislosti s alergickou a nealergickou hypersenzitivitou imunitního systému. Diagnostika zahrnuje celou řadu nozologických jednotek včetně prognosticky závažných stavů, které v případě jejich nerozpoznání mohou vést k úmrtí či vážnému poškození zdraví. Léčba chronické sinusitidy musí odrážet etiologii stavu – nejčastějším způsobem léčby je funkční endoskopický chirurgický zákrok v kombinaci s následnou konzervativní léčbou topickými kortikosteroid...

Pomůcky k aplikaci inzulinu

Mgr., Bc. Pavla Kudlová, doc. MUDr. Rudolf Chlup CSc

Interní Med. 2006; 8(6): 302-306  

Jsou uvedeny základní informace o pomůckách k podkožní aplikaci inzulinu, k nimž v praxi patří klasické jednorázové inzulinové stříkačky, dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy.