Snad jsem svůj život nepromarnil…

Mgr. Iva Daňková

Interní Med. 2005; 7(5): 215  

Na nedávný sjezd České kardiologické společnosti v Brně zavítalo i několik významných zahraničních hostů. Jedním z nich byl přední francouzský odborník na kardiologii prof. MUDr. Christophe Klimczak, který přijel na pozvání firmy P. S. PRINTER SERVICE, výhradního distributora Kontron Medical pro Českou a Slovenskou republiku. Rodilý Polák, který již čtvrtstoletí žije ve Francii, zasvětil celoživotní výzkum sonografickým produktům uplatňujícím se jak v humánní, tak veterinární diagnostice, např. EKG, Holterům, zátěžovým systémům apod. Pařížská nemocnice Hospital Charles Foix, kde pracuje, slouží jako referenční, výzkumné a testovací středisko této techniky....

Kardioprotekce

Cardioprotection

doc. MUDr. Jiří Špác CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 219-222  

Léčba srdeční ischemie má za cíl symptomatickou léčbu příznaků a kardioprotekci, tj. opatření vedoucí k ochraně myokardu a zmenšení nebo prevenci poškození myokardu a tím zlepšení prognózy nemocných. Kardioprotekce je všeobecný patofyziologický pojem zahrnující ochranu myokardiálních buněk před poškozením ischemií a následným reperfuzním postižením, zánětem, hypertenzí a toxickými a degenerativními změnami včetně některých typů apoptózy. Kardioprotekce má ve skutečné klinické praxi řadu konkrétních podob, jinou formu v akutní situaci, jinou u chronicky nemocného po prodělaném infarktu myokardu a jinou formu u nemocného se subklinickou formou aterosklerozy...

Klinické aspekty alergické rýmy

Clinical aspects of allergic rhinitis

MUDr. Irena Krčmová CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 223-228  

Alergická rýma je nejčastějším atopickým onemocněním, které postihuje 10–30% populace. V minulosti byla rýma považována za klinicky banální onemocnění, v současnosti je zřejmé, že ovlivňuje kvalitu života a narušuje fyzickou a duševní činnost. Na alergickou rýmu bychom měli myslet jako na možnou konkomitantní diagnózu u všech pacientů s bronchiálním astmatem, rekurující otitidou, chronickou sinusitidou a nosní polypózou. Jak v nosní, tak v bronchiální sliznici se rozvíjejí obdobné zánětlivé procesy a jsou přítomny tytéž zánětlivé buňky. Vhodná protizánětlivá terapie může snižovat morbiditu na uvedené choroby.

Resynchronizační terapie v léčbě chronického srdečního selhání - aktuální přehled problematiky

Resynchronization therapy in the treatment of congestive heart disease - review of literature

MUDr. Mgr. Alan Bulava, prof. MUDr. Jan Lukl CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 229-236  

Biventrikulární stimulace patří mezi nové invazivní metody léčby pokročilého srdečního selhání. U více než 30% pacientů s těžkým srdečním selháním se objevují převodní poruchy, především blok levého Tawarova raménka či intraventrikulární poruchy vedení, které vedou k dyskoordinované kontrakci levé komory a dále zhoršují její systolickou funkci. Autoři shrnují patofyziologické mechanizmy, které asynchronní kontrakce levé komory přináší, a podávají přehled a výsledky nejdůležitějších multicentrických studií zabývajících se problematikou srdeční resynchronizace.

Deficit růstového hormonu v dospělosti

Adult Growth Hormone Deficiency

doc. MUDr. Jan Čáp CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 237-240  

Růstový hormon (GH) má důležité metabolické účinky a jeho sekrece se snižuje s věkem, ale neustává ani po ukončení růstu. Dostupnost rekombinatního hormonu od poloviny osmdesátých let přispěla k definování klinického syndromu nedostatku GH u dospělých. Projevuje se změnami psychickými (únavnost, snížený pocit zdraví, deprese, sociální izolace), změnou tělesného složení (přírůstek viscerálního tuku a snížení aktivní tělesné hmoty), sníženou kostní denzitou s vyšším výskytem fraktur, zhoršením výkonnosti srdce a řadou změn (lipidů, inzulinovou rezistencí, endoteliální dysfunkcí), které mohou vést k předčasné ateroskleróze. Epidemiologické studie skutečně...

Kožní projevy interních chorob

Skin manifestations of internal diseases

doc. MUDr. Marie Viktorinová CSc, doc. MUDr. Dagmar Ditrichová CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 242-249  

V článku je uveden přehled nejčastějších interních chorob, u kterých se mohou v průběhu choroby vyskytnout také kožní projevy, tzv. dermadromy. Je zdůrazněn složitý vzájemný vztah mezi onemocněním vnitřních orgánů a jeho kožními symptomy. Podrobněji jsou uvedeny kožní projevy u závažných systémových chorob a paraneoplastické syndromy u nádorových stavů.

Idiopatické střevní záněty a kolorektální karcinom

Inflammatory bowel disease and colorectal cancer

prof. MUDr. Milan Lukáš CSc, MUDr. Ivana Vítková, MUDr. Martin Bortlík, MUDr. Milada Kohoutová

Interní Med. 2005; 7(5): 250-254  

Kolorektální karcinom je obávanou komplikací idiopatických střevních zánětů (IBD), Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy. Každé šesté úmrtí pacientů s IBD je spojeno se vznikem kolorektální rakoviny. V přehledném článku autoři shrnují současné názory na patogenezi a možnosti časné diagnostiky dysplázie a kolorektální rakoviny u těchto nemocných. Jsou diskutovány rizikové faktory predisponující ke vzniku dysplázie. Nejdůležitějšími jsou dlouhodobý průběh IBD a extenzivní postižení tlustého střeva. Mimořádné riziko představuje přítomnost primární sklerózující cholangitidy.

MALÁRIE

Malaria

RNDr. Eva Nohýnková Ph.D, MUDr. RNDr. František Stejskal Ph.D

Interní Med. 2005; 7(5): 256-261  

Malárie je parazitární nákaza, na kterou v chudých zemích především subsaharské Afriky ročně umírá přes 1,5 milionu osob, hlavně malých dětí. V tomto přehledovém článku autoři sumarizují případy malárie importované do České republiky, shrnují základní informace o původcích nákazy ve vztahu k pochopení vzniku onemocnění, o klinice a diagnostice nákazy a o terapii malárie s ohledem na možnosti léčby v České republice. Poskytují rovněž přehled o chemoprofylaxi malárie včetně aktuálních údajů o cenách antimalarik.

Pozitivní troponin s vývojem v EKG - projev plicní embolie

MUDr. Ladislav Krais, MUDr. Šárka Kraisová

Interní Med. 2005; 7(5): 262-264  

Akutní plicní embolie je nejhůře rozpoznávaným srdečním onemocněním. Jejím nejčastějším symptomem je náhle vzniklá nebo náhle zhoršená klidová dušnost. Nejčastějším objektivním příznakem je tachypnoe a tachykardie. Nejčastějšími EKG známkami jsou negativní T vlny v pravém prekordiu a typ křivky S1Q3negativníT3. U části nemocných mohou být zvýšené srdeční troponiny. Jejich zvýšení je markerem postižení pravé komory a závažnosti akutní plicní embolie a může u normotenzních, hemodynamicky stabilních nemocných napomoci při stanovení rizika komplikovaného průběhu nebo hospitalizační mortality. Vyšší mortalitu mají také hemodynamicky stabilní nemocní s echokardiografickými...

Liečba hlbokej venóznej trombózy

prof. MUDr. Ján Murín CSc

Interní Med. 2005; 7(5): 265-266  

41. Diabetologické dny, Luhačovice

MUDr. Pavlína Piťhová

Interní Med. 2005; 7(5): 270  

Již tradičně si diabetologové z České a Slovenské republiky každoročně poznamenávají do svých diářů k třetímu dubnovému týdnu poznámku: Luhačovice! Tentokrát se ve dnech 21.–23. 4. 2005 konaly v Luhačovicích již 41. diabetologické dny, setkání českých a slovenských diabetologů a edukačních sester s mezinárodní účastí.