Interní Med. 2005; 7(7): 327
Jenom dva spravedliví jsou na tomto světě – Náhoda a Smrt. Je smutné, zároveň však příznačné, že mechanizmus reálné humanity, která v praxi už mnoho let funguje, opíráme o stejný princip, na jakém se nám jeví být organizována smrt. Tím principem je Náhoda.
Interní Med. 2005; 7(7)
Interní Med. 2005; 7(7): 332-335
Diabetes mellitus je závažné metabolické onemocnění, které je spojeno s významně zvýšenou kardiovaskulární morbiditou a mortalitou. Diabetes mellitus 1. i 2. typu přináší 2-4 násobně vyšší kardiovaskulární riziko ve srovnání se zdravou populací. Příčina tohoto rizika je multifaktoriální, zahrnuje zvýšenou prevalenci klasických rizikových kardiovaskulárních faktorů jako hypertenzi, obezitu, dyslipidémii, ale i další jako hyperglykémii, inzulínovou rezistenci, glykaci a oxidaci proteinů, prokoagulační stav a jiné. V článku jsou uvedeny patofyziologické mechanizmy rozvoje makroangiopatických komplikací u diabetu s možnostmi jejich ovlivnění vedoucími...
Interní Med. 2005; 7(7): 336-340
Chronické srdeční selhání (CHSS) se v evropských zem ích vyskytuje u 0,4-2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Pro východní Evropu je výskyt udáván 13 000/1 000 000 obyvatel, což by odpovídalo 130 000 nemocných v České republice. I přes pokroky v léčebných postupech má onemocnění nadále špatnou prognózu, diagnostika i léčba jsou náročné, a to nejen medicínsky, ale i společensky a ekonomicky.
Interní Med. 2005; 7(7): 342-345
Virové hepatitidy představují i v současnosti závažný zdravotnický problém, a to zejména v rozvojových zemích. Léčba akutních virových hepatitid je pouze symptomatická. Pro léčbu chronické hepatitidy B máme v České republice k dispozici čtyři účinné preparáty - pegylovaný interferon alfa-2a, konvenční interferon alfa, lamivudin a adenovir dipivoxil. Standardem léčby chronické hepatitidy C je kombinace pegylovaného interferonu alfa a ribavirinu.
Interní Med. 2005; 7(7): 346-348
Kromě nepříznivého vlivu na sérový lipidogram může konzumace trans mononesaturovaných mastných kyselin z hydrogenovaných olejů zvýšit plazmatickou koncentraci markerů chronického zánětu a navodit tak proaterogenní stav. Závěry z epidemiologických studií neumožňují navzájem odlišit kardiovaskulární účinky trans mastných kyselin z průmyslově vyráběných produktů a ze živočišných zdrojů. Na rozdíl od in-vitro a experimentálních studií chybí důkazy o rozdílném vlivu dvou nejčastěji se vyskytujících isomerů konjugované kyseliny linolové (CLA) (cis9,trans11-CLA a trans10,cis12-CLA) na složení lidského těla. Dlouhodobé podávání nicméně mírně redukuje obsah...
Interní Med. 2005; 7(7): 349-353
Mykózy patří mezi významné a závažné infekce, v případě nozokomiálních infekcí jsou mikroskopické houby jako vyvolávající agens zastoupeny až v 12 procentech. Nová antimykotika významně zlepšila výsledky jejich léčby, přesto však mortalita zejména u invazivních mykotických onemocnění zůstává hrozivě vysoká. Článek shrnuje současné trendy diagnostiky a terapie mykotických plicních infekcí.
Interní Med. 2005; 7(7): 364-366
Chronické srdeční selhání (CHSS) je onemocněním, které se málokdy vyskytuje izolovaně. Řada pacientů mívá přidružené choroby, které mohou průběh CHSS akcelerovat. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (jako dominantní příčinou CHSS) se velmi často objevuje hypertenze, hyperlipidemie či diabetes mellitus. Jednotlivé choroby spolu velmi těsně souvisejí a jedna druhou nepříznivě ovlivňují. Některé souvislosti jsou zřejmé a v odborné literatuře opakovaně zmiňované – ať již jde o provázanost patogeneze (víme například, že diabetes je příčinou specifické dyslipidemie, která spolu s hypertenzí způsobuje progresi aterosklerózy a tedy i ischemické...
Interní Med. 2005; 7(7): 368-369
Kazuistika smíšené nákazy tropickou malárií, čtyřdenní malárií a hepatitidou A importovaná z turistického pobytu v Keni. Onemocnění malárií bylo komplikováno nedostatečností ledvin, poškozením jater, počínající šokovou plící a anémií. Průběh hepatitidy A byl protrahovaný. Předpokladem včasné diagnózy importovaných nákaz je cestovní anamnéza – dotaz lékaře na pacientův pobyt v zahraničí.
Interní Med. 2005; 7(7): 354-357
Celulitida, celulita, paniculosa, liposclerosa, lipohypertrofie, lipedém jsou více méně různé názvy pro tzv. pomerančovou kůži, což je problém, který důvěrně zná 90% žen ve vyspělé společnosti. S informacemi o dané problematice se začínají seznamovat mnohdy již před pubertou a hlavním informačním zdrojem jsou masmédia, především však všechny dívčí a dámské časopisy. Mnohé zvídavější čtenářky, kterým problém opravdu vadí, se mnohdy o seriózní radu obracejí na své praktické lékaře. Zde často dostanou stejně nejednoznačné odpovědi, s dovětkem, že se nejedná o zdravotní, ale kosmetický problém. Což je většinou pravda, ale právě od lékařů první linie se...
Interní Med. 2005; 7(7): 358-359
Autoři prezentují etiologii, patogenezu, diagnostický a léčebný postup při empyému hrudníku.
Interní Med. 2005; 7(7): 360-363
Karcinom pankreatu je jedním z nejzhoubnějších maligních onemocnění u člověka a naděje na trvalé vyléčení je i dnes velmi malá. Ačkoliv se v minulých třech desetiletích významně zlepšily možnosti diagnostiky, rozšířily se zkušenosti s chirurgickými výkony v oblasti pankreatu a pokročily možnosti intenzivní perioperační péče, nebylo dosaženo zásadních pokroků v prodloužení kvalitního přežívání nemocných s karcinomem pankreatu.
Interní Med. 2005; 7(7): 370
Kromě prospěšných vlastností slunečních paprsků jsou dlouho známé i jejich nepříznivé efekty na kůži a zrak. K pozitivním účinkům patří možnost vidění, pocity duševní pohody a tvorba vitaminu D v kůži, který je důležitý pro správnou mineralizaci kostí. Na druhé straně „honba za bronzem“, nepřiměřené vystavování se slunci v létě i v zimě, případně návštěvy solárií, vedou k urychlenému stárnutí kůže a k výraznému nárůstu kožních nádorů v posledních desetiletích. Nezanedbatelným problémem jsou i tzv. sluneční alergie. Většinou se nejedná o skutečnou přecitlivělost, ale zvýšená citlivost kůže na záření je vyvolána působením řady různých léků,...
Interní Med. 2005; 7(7): 371-372
Letecká doprava je sice bezkonkurenčně nejbezpečnějším způsobem cestování, ale mnoha cestujícím – zdravým i nemocným – může zároveň přivodit významné zdravotní potíže nebo zhoršit jejich nemoc. Jakkoliv se absolutní počty takto postižených jedinců v porovnání s celkovými počty lidí přepravenými leteckými dopravci mohou zdát mizivé, pro všechny zúčastněné bývají velmi nepříjemné. Na vliv specifických fyzikálních faktorů letu připadá jen menší, byť významná část zdravotních obtíží; neméně důležitým a zároveň často přehlíženým provokačním zdrojem jsou psychologické komponenty letu. Proškolením lékařů v přípravě jejich pacientů na let a efektivní...
Interní Med. 2005; 7(7): 373
V prostorách Konviktu - univerzitního centra, Teoretických ústavů Lékařské fakulty Univerzity Palackého a v posluchárnách Fakultní nemocnice Olomouc se ve dnech 15.-18. 6. 2005 konaly již XIX. Olomoucké hematologické dny s mezinárodní účastí. Toto největší každoroční setkání českých hematologů přivedlo letos do hanácké metropole rekordní počet lékařů, vysokoškoláků laboratorního výzkumu, zdravotních sester a laborantek. Během sjezdu se zaregistrovalo 640 účastníků a přítomno bylo na 100 obchodních zástupců 32 firem zabývajících se výrobou a distribucí léků nebo zdravotnické techniky z ČR, SR, USA, Chorvatska a Polska. Uvedená čísla znamenají potvrzení...