Výhrada svědomí

MUDr. Jaromír Matějek, Ph.D., Th.D.

Interní Med. 2011; 13(12): 463  

Vitaminy a jejich funkce v organizmu

Vitamins and their function in organism

MUDr.Jana Fajfrová

Interní Med. 2011; 13(12): 466-468  

Vitaminy jsou organické sloučeniny, které jsou nezbytné pro správný růst, vývoj a funkci celého organizmu či některého z jeho orgánů. Jsou zapojeny v celé řadě enzymatických pochodů. Některé jsou aktivátory enzymatického systému, součástí enzymů nebo vstupují do metabolických procesů přímo. V současnosti se v průmyslově vyspělých státech světa setkáváme s příznaky avitaminózy jenom zcela výjimečně. Daleko častěji lze diagnostikovat symptomy některých hypovitaminóz. V posledních letech se věnuje zvýšená pozornost vitaminům především díky jejich antioxidačním účinkům a posilování obranyschopnosti organizmu vůči tzv. civilizačním onemocněním.

Prevence a léčba tromboembolické nemoci 2011

Prevention and treatment of thromboembolic disease 2011

doc.MUDr.Debora Karetová, CSc., prof.MUDr.Jan Bultas, CSc.

Interní Med. 2011; 13(12): 470-475  

Od roku 2008 jsou dosud v platnosti světově uznávaná doporučení týkající se prevence a léčby tromboembolické nemoci (TEN). Od těchto 8. ACCP (American College of Chest Physicians) guidelines se pak odvíjejí národní doporučení, zabývající se mnoha aspekty tromboembolické nemoci. Zejména však v prevenci TEN byly od posledního vydání registrovány nové léky, které mění dosavadní léčebné praktiky. Vývoj nových účinných antikoagulancií se zaměřil na přímé inhibitory trombinu a přímé inhibitory faktoru Xa. Z prvé skupiny je již pro klinické užití, tj. prevenci tromboembolických příhod v ortopedii, schválen dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto)...

Farmakoterapie průduškového astmatu

Pharmacotherapy of bronchial asthma

prof.MUDr.Václav Špičák, CSc.

Interní Med. 2011; 13(12): 476-480  

Astma je komplexní nemocí, v níž je rozhodující chronický zánět dýchacích cest. Farmakoterapie je jen jednou součástí léčby. Úlevová léčiva se užívají jen podle potřeby v akutních případech. Léky protizánětlivé, kontrolující astma, jsou určeny pro pravidelnou udržovací léčbu. Léčebný program je připraven podle individuálních potřeb pacienta. Nejdůležitější je edukace, správná inhalační technika při podávání léků, porozumění nemoci, optimální životní styl, včetně nekuřáctví.

C-peptid - od diagnózy ke klinice

C-peptide: from diagnosis to clinical application

MUDr.Svatopluk Solař

Interní Med. 2011; 13(12): 481-486  

C-peptid je spojovací můstek A a B řetězce inzulinu a je po enzymatickém rozštěpení vylučován v podobě 31 aminokyselinového řetězce do oběhu v ekvimolárním množství s inzulinem. Sérová hladina C-peptidu v plazmě je nezávislá na podání exogenního inzulinu a neinterferuje ani s autoprotilátkami, které se proti němu vytváří, a proto je pro diagnostické účely jeho stanovení, oproti inzulinu, mnohem spolehlivější a přesnější. Toto původní jediné využití C-peptidu v diagnostice dnes doplňuje znalost o jeho endogenních účincích. C-peptid může ovlivňovat stupeň a míru rozvoje cévních a nervových komplikací, jeho vyšší hladina brání endoteliální dysfunkci...

Dolní dyspeptický syndrom - doporučení pro praxi

Intestinal dyspepsia - recommendation for clinical practice

MUDr.Martin Bortlík, Ph.D.

Interní Med. 2011; 13(12): 487-489  

K hlavním projevům dolního dyspeptického syndromu patří břišní dyskomfort a změny ve frekvenci a konzistenci stolice. Příčinou může být organické onemocnění, nejčastěji jde však o projevy funkční poruchy označované jako dráždivý tračník. Symptomy dráždivého tračníku nacházíme až u pětiny populace, nejvíce postiženou skupinou jsou ženy v mladém středním věku. Diagnóza je založena na typických projevech a vyloučení organické příčiny střevní dyspepsie. Pro léčbu dráždivého tračníku je důležitý přísně individuální přístup, v němž kombinujeme psychologickou intervenci, režimová a dietní opatření a medikamentózní léčbu.

Polymyalgia rheumatica jako příčina chronických svalových bolestí

Polymyalgia rheumatica as a cause of chronic polyarthralgias

MUDr.Andrea Smržová, prof.MUDr.Pavel Horák, CSc., MUDr.Martina Skácelová, MUDr.Eva Buriánková, MUDr.Lenka Henzlová

Interní Med. 2011; 13(12): 493-495  

Polymyalgia rheumatica (PR) je zánětlivé revmatické onemocnění postihující starší populaci. Manifestuje se chronickými bolestmi pletenců ramenních a pánevních. Až ve třiceti procentech případů se pojí s obrovskobuněčnou arteriitidou, což je i případ popisované kazuistiky starší ženy s chronickými polyartralgiemi a vysokými zánětlivými parametry. Poukazujeme na širokou diferenciální diagnostiku těchto onemocnění a výhody vyšetřovací metody PET/CT.

Karcinom ovaria - na cestě k lepší diagnostice a léčbě

Ovarian cancer - on the road to improved diagnostics and treatment

RNDr.Luděk Záveský, Ph.D.

Interní Med. 2011; 13(12): 490-492  

Karcinom ovaria představuje nejzhoubnější gynekologický nádor a velmi heterogenní skupinu tumorů s kontroverzním původem a nedostatečnou diagnostikou a léčbou. Známé genetické predispozice (např. mutace genů BRCA1/2) vysvětlují pouze malé procento případů a ani epidemiologické faktory zvyšující riziko se dosud nepodařilo vysvětlit z hlediska jejich kauzálního působení. Pro vznik karcinomu ovaria jsou uvažovány tři hlavní koncepty: epiteliálně mezenchymální tranzice (a mezenchymálně epiteliální tranzice), sekundární původ (např. z endometria, vejcovodu) a aktivita rakovinných kmenových buněk. S přehodnocením dřívější představy produkce proteinů...

Jak monitorovat krevní tlak v domácích podmínkách

Home blood pressure monitoring

doc.MUDr.Zoltán Paluch, Ph.D., MBA, Mgr.Zlata Heřmánková

Interní Med. 2011; 13(12): 496-498  

Článek shrnuje základní principy domácího monitorování krevního tlaku se zaměřením na správný výběr a používání přístroje, na základní principy domácího měření krevního tlaku a na faktory, které mohou výsledky měření ovlivnit.

Co s těhotnou kardiačkou?

What to do with pregnant cardiac patient?

doc.MUDr.Jiří Král, CSc.

Interní Med. 2011; 13(12): 499-501  

Článek se v přehledu zabývá otázkou onemocnění kardiovaskulárního systému ve vztahu k těhotenství. Diskutovány jsou obecné principy stanovení diagnózy, rizika komplikací, sledování a léčení.

Autodidaktický test 11/2011

Interní Med. 2011; 13(12): 502