Podpůrná péče jako integrální součást individualizované onkologické léčby

doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc.

Interní Med. 2010; 12(4): 175  

-

Nová farmaka v terapii diabetu 2. typu

New antidiabetic drugs in the treatment of type 2 diabetes mellitus

MUDr.Martina Lášticová, doc.MUDr.Alena Šmahelová, Ph.D.

Interní Med. 2010; 12(4): 178-180  

Přístup k léčbě diabetu 2. typu se v posledních letech výrazně změnil. Základem léčby jsou i nadále nefarmakologická opatření – dieta a změna životního stylu diabetika. Současně je nutná i včasná farmakologická léčba, kterou obvykle zahajujeme již v čase diagnózy diabetu. K dispozici jsou nové skupiny antidiabetických léků, ovlivňující různé patogenetické mechanizmy, což umožňuje individualizovat léčbu specifickým potřebám diabetika.

Současný stav a perspektivy farmakoterapie plicní arteriální hypertenze

Current status and perspectives of pharmacotherapy of pulmonary arterial hypertension

MUDr.Pavel Jansa

Interní Med. 2010; 12(4): 182-185  

Plicní arteriální hypertenze (PAH) je primární onemocnění plicních arteriol, které vede k progredující prekapilární plicní hypertenzi a bez léčby relativně rychle k selhání pravé komory srdeční a k úmrtí nemocného. PAH vzniká buď z neznámé příčiny, nebo je asociována se známou vyvolávající příčinou (systémová onemocnění pojiva, jaterní onemocnění, vrozené zkratové srdeční vady, HIV infekce, abúzus některých anorektik). Současnou farmakoterapii PAH lze rozdělit na konvenční (léčba srdečního selhání, antikoagulační léčba, blokátory kalciových kanálů) a specifickou (prostanoidy, antagonisté endotelinových receptorů, inhibitory fosfodiesterázy...

Včasná diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci, léčba a její farmakoekonomické výhody

Early diagnostic of chronic obstructive pulmonary disease, therapy and their pharmacoeconomy profits

MUDr.Ján Dindoš

Interní Med. 2010; 12(4): 186-190  

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je v současnosti čtvrtou příčinou mortality ve světě a předpokládá se, že bude třetí v roce 2020. Prevalence CHOPN je různá v různých regionech světa, ale odhaduje se, že postihuje asi 10 % celosvětové dospělé populace. I když jde o chronické onemocnění, které nemůžeme úplně vyléčit, dnes se o něm začíná mluvit jako o nemoci preventabilní (hlavně redukcí kouření) a léčitelné, když jsem schopni zlepšit průběh nemoci, včetně symptomů, exacerbací, zdravotního stavu i prognózy. Včasná diagnostika a léčba má nesporné farmakoekonomické výhody.

Štítná žláza a těhotenství

Pregnacy and thyroid gland

prof.MUDr.Václav Zamrazil, DrSc.

Interní Med. 2010; 12(4): 191-195  

Gravidita klade zvýšené nároky na funkci štítné žlázy, protože stoupá potřeba tyreoidálních hormonů (zásobení organizmu matky i plodu) a je nutný zvýšený přívod jodu. Gravidita ovlivňuje diagnostiku tyreopatií – stoupá vázaná frakce tyreoidálních hormonů, mění se sekrece TSH (vlivem endokrinní funkce placenty). V terapii jsou nutné úpravy dávkování tyreoidálních hormonů (zvýšení dávek tyroxinu) a zvýšený přívod jodu (100 μg jodu denně navíc – nejlépe ve formě tablet KI). Vzhledem k významu i mírně porušené funkce štítné žlázy a saturace jodem pro vývoj plodu (hl. CNS) a pro průběh těhotenství a porodu je nutné posoudit význam...

Bronchiální astma - praktické aspekty

Bronchial asthma - practical aspects

MUDr.Irena Krčmová, CSc., MUDr.Jakub Novosad

Interní Med. 2010; 12(4): 196-199  

V článku jsou shrnuty základní aspekty etiopatogeneze, diagnostiky, klasifikace a léčby bronchiálního astmatu.

Chronická bolest, diagnostika, terapie

Chronic pain, diagnostics and therapy

MUDr.Pavlína Nosková

Interní Med. 2010; 12(4): 200-204  

Chronická bolest (CHB) představuje v současnosti velký zdravotnický problém. 40–60 % pacientů trpících CHB nemá dostatečnou úlevu od bolesti. Rozhodujícím faktorem v terapeutickém postupu je správné hodnocení a určení typu bolesti podle etiologie, které vede k nastavení účelné farmakoterapie. V dnešní době je již zaznamenáván ústup od opiofobie a opioidy se stávají běžnou součástí CHB. To umožňuje minimalizovat nežádoucí účinky oblíbených nesteroidních antiflogistik. Po vyčerpání všech možností farmakoterapie, rehabilitace a psychoterapie nastupují invazivní analgetické metody, které zejména v oblasti neuromodulací zaznamenávají rychlý...

Léčba a kontrola hypertenze v České republice v období 1997/1998-2006/2009

Treatment and control of hypertension in Czech republic in period 1997/1998-2006/2009

MUDr.Marie Jozífová, prof.MUDr.Renata Cífková, CSc., MUDr.Zdenka Škodová, doc.MUDr.Věra Adámková, CSc., MUDr.Jan Bruthans, CSc., MUDr.Jiří Procházka, MUDr.Jiří Bělohoubek, MUDr.Markéta Galovcová, MUDr.Peter Wohlfahrt, MUDr.Alena Krajčoviechová, RNDr.Věra Lánská, CSc.

Interní Med. 2010; 12(4): 212-217  

Cílem této práce je zjistit, jak se změnila léčba a kontrola hypertenze v náhodně vybraném populačním vzorku České republice za posledních 10 let. Za posledních deset let u náhodně vybraného vzorku populace ČR narostla prevalence hypertenze, zlepšila se léčba i kontrola hypertenze.

Trojí infekce vinou jednoho parazita aneb Co vše může způsobit jediné klíště

Triple infection due to one parasite or a harm single tick can cause

MUDr.Martina Pýchová, MUDr.Marta Šnelerová, MUDr.Hana Kocourková, MUDr.Michaela Freibergerová, MUDr.Radana Pařízková, prof.MUDr.Petr Husa, CSc.

Interní Med. 2010; 12(4): 218-219  

Kazuistika poukazuje na případ 53leté pacientky hospitalizované v létě 2008 s diagnózou klíšťové meningoencefalitidy v kombinaci s borreliovou nákazou. Průběh onemocnění byl komplikován rozvojem paraparézy dolních končetin a nutností přechodné observace i na jednotce intenzivní péče a následné dlouhodobé rehabilitační terapie. Navíc bylo během hospitalizace u pacientky diagnostikováno i další onemocnění přenášené klíšťaty na našem území – ehrlichióza.

Rosiglitazon v léčbě diabetu v roce 2010, co je nového?

Rosiglitazone in the treatment of diabetes in 2010, what’s new?

prof.MUDr.Martin Haluzík, DrSc.

Interní Med. 2010; 12(4): 223-224  

Glitazony jsou antidiabetika fungující na bazi aktivace receptorů PPAR (receptory aktivované peroxizomovými proliferátory). Vzhledem k mnohočetným účinkům vyvolaným aktivací PPAR receptorů vedou tyto léky nejen ke snížení glykémie a pozitivnímu ovlivnění inzulínové rezistence, ale také ke snížení prozánětlivého stavu, mírnému poklesu krevního tlaku a řadě dalších pozitivních účinků. Kromě těchto příznivých účinků jsou v poslední době zejména v souvislosti s rosiglitazonem diskutovány také jeho možné nežádoucí účinky u pacientů s ICHS. Cílem tohoto sdělení je přehledné shrnutí výsledků ukončených studií s rosiglitazonem zejména u rizikových...

Vliv Parkinsonovy nemoci na schopnost řídit motorová vozidla

Parkinson’s disease and ability to drive

MUDr.Jindra Svátová

Interní Med. 2010; 12(4): 205-208  

Parkinsonova choroba (PN) je progresivní neurologické onemocnění, které je charakterizováno zejména tremorem, rigiditou, bradykinezou a posturální instabilitou, významným příznakem však může být i kognitivní postižení. Řízení motorových vozidel může být negativně ovlivněno motorickými příznaky PN, ale také řadou nemotorických příznaků, dále zrakovým postižením, farmakoterapií či jinými komorbiditami. Pro pacienty s PN neexistují jednoznačné podmínky k řízení. Výsledky z literatury ukazují potřebu individuálního posuzování jejich stavu – je nutno věnovat pozornost nejen hybnému postižení, ale i kognitivním funkcím a spánkovým a zrakovým...

Sekundární bolesti hlavy

Secondary type of headache

MUDr.Jiří Mastík

Interní Med. 2010; 12(4): 209-211  

Podle Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy rozlišujeme skupinu primárních a sekundárních bolestí hlavy. Sekundární bolesti hlavy mají na rozdíl od primárních prokazatelnou příčinu, některé z nich mohou být příznakem závažného až život ohrožujícího onemocnění. Jedná se o cévní onemocnění mozku, zejména subarachnoidální či intracerebrální krvácení, disekci krkavice a žilní trombózu, mozkové nádory, neuroinfekce a závažná kraniocerebrální traumata. Ke správné a včasné diagnostice nás mohou přivést varovné příznaky, tzv. rudé praporky.

Ochrana ledvin před akutním poškozením - co lze použít v praxi?

Prevention of acute kidney injury: what is available in clinical practice

prof.MUDr.Martin Matějovič, Ph.D.

Interní Med. 2010; 12(4): 220-222  

Akutní poškození ledvin (AKI, acute kidney injury) je častou komplikací hospitalizovaných pacientů a je spojeno s významnou mortalitou a morbiditou. Prvním krokem v jeho prevenci je identifikace osob, které jsou ve vysokém riziku rozvoje AKI. Těmi jsou především pacienti s chronickým onemocněním ledvin, aterosklerózou, cukrovkou, chronickým srdečním selháním a/nebo malnutricí. Nejčastějšími vyvolávajícími faktory vzniku AKI v nemocnici jsou sepse, velké chirurgické výkony (především kardiochirurgické a cévní), výrazná hypovolémie, těžká pankreatitida, nefrotoxické léky a radiokontrastní látky. Ochrana ledvin je založena především na včasné...

Konference internistů v Olomouci láká programem i pohostinností

Mgr. Iva Daňková

Interní Med. 2010; 12(4): 225-226  

Olomouc – Více než čtyři sta lékařů a sester se sjelo ve dnech 25.–26. března na V. ročník konference ambulantních internistů Interní medicína pro praxi do Olomouce. Rekordní účast byla způsobená jistě i zvolením vhodného termínu a především atraktivního programu, který pokryl vnitřní lékařství ve velkém rozsahu, nepřekrýval se s aktuálními tématy jarních přednáškových cyklů a promluvila na něm řada vynikajících osobností interní medicíny a ostatních odborností.

Autodidaktický test 4/2010

-

Interní Med. 2010; 12(4): 227  

-